चिकित्सा उपभोग्य सामग्रियों की सामूहिक खरीद उद्योग पैटर्न के पुनर्गठन को बढ़ावा देती है

दवाओं और चिकित्सा उपभोग्य सामग्रियों की राष्ट्रीय केंद्रीकृत खरीद के सामान्यीकरण और संस्थागतकरण के साथ, चिकित्सा उपभोग्य सामग्रियों की राष्ट्रीय और स्थानीय केंद्रीकृत खरीद का लगातार पता लगाया और बढ़ावा दिया गया है, केंद्रीकृत खरीद नियमों को अनुकूलित किया गया है, केंद्रीकृत खरीद का दायरा आगे बढ़ाया गया है, और उत्पादों की कीमत में काफी गिरावट आई है। साथ ही, चिकित्सा आपूर्ति उद्योग पारिस्थितिकी में भी सुधार हो रहा है।

हम सामूहिक खनन को सामान्य बनाने के लिए कड़ी मेहनत करेंगे

जून 2021 में, राष्ट्रीय चिकित्सा बीमा प्रशासन और अन्य आठ विभागों ने संयुक्त रूप से राज्य द्वारा आयोजित उच्च मूल्य वाली चिकित्सा उपभोग्य सामग्रियों की केंद्रीकृत खरीद और उपयोग पर दिशानिर्देश जारी किए। तब से, सहायक दस्तावेजों की एक श्रृंखला तैयार की गई और जारी की गई, जिसने थोक में उच्च मूल्य वाली चिकित्सा उपभोग्य सामग्रियों की केंद्रीकृत खरीद के लिए नए मानदंड और नई दिशाएं सामने रखीं।

उसी वर्ष अक्टूबर में, राज्य परिषद के चिकित्सा और स्वास्थ्य प्रणाली के सुधार को गहरा करने के लिए अग्रणी समूह ने फ़ुज़ियान प्रांत के सैनमिंग शहर के अनुभव को गहराई से लोकप्रिय बनाकर चिकित्सा और स्वास्थ्य प्रणाली के सुधार को गहरा करने पर कार्यान्वयन राय जारी की। जिसमें संकेत दिया गया कि सभी प्रांतों और अंतर-प्रांतीय गठबंधनों को साल में कम से कम एक बार दवाओं और उपभोग्य सामग्रियों की केंद्रीकृत खरीद करने या इसमें भाग लेने के लिए प्रोत्साहित किया गया था।

इस साल जनवरी में, राज्य परिषद की कार्यकारी बैठक ने दवा की कीमतों को लगातार कम करने और कवरेज के विस्तार में तेजी लाने के लिए बड़ी मात्रा में उच्च मूल्य वाली चिकित्सा आपूर्ति की केंद्रीकृत खरीद को सामान्य और संस्थागत बनाने का निर्णय लिया। स्थानीय सरकारों को प्रांतीय या अंतर-प्रांतीय गठबंधन खरीद करने और क्रमशः राष्ट्रीय और प्रांतीय स्तर पर आर्थोपेडिक उपभोग्य सामग्रियों, दवा गुब्बारे, दंत प्रत्यारोपण और सार्वजनिक चिंता के अन्य उत्पादों की सामूहिक खरीद करने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है। इसके बाद, इस प्रणाली के लिए राज्य परिषद नीति नियमित ब्रीफिंग के बारे में बताया गया। ब्रीफिंग में, राष्ट्रीय चिकित्सा बीमा प्रशासन के उप निदेशक चेन जिनफू ने कहा कि 2022 के अंत तक, प्रत्येक प्रांत (क्षेत्र और शहर) में 350 से अधिक दवा किस्मों और 5 से अधिक उच्च मूल्य वाली चिकित्सा उपभोग्य सामग्रियों को कवर किया जाएगा। राष्ट्रीय संगठन और प्रांतीय गठबंधन।

सितंबर 2021 में, कृत्रिम जोड़ के लिए उच्च मूल्य वाली चिकित्सा उपभोग्य सामग्रियों के राज्य-संगठित संग्रह का दूसरा बैच लॉन्च किया जाएगा। "एक उत्पाद, एक नीति" के सिद्धांत के अनुसार, इस सामूहिक खरीद ने मात्रा, खरीद मात्रा समझौते, चयन नियम, वजन नियम, संबंधित सेवाओं और अन्य पहलुओं की रिपोर्टिंग के तरीके में अभिनव अन्वेषण किया है। राष्ट्रीय चिकित्सा बीमा प्रशासन के अनुसार, इस दौर में कुल 48 उद्यमों ने भाग लिया, जिनमें से 44 को परिवारों द्वारा चुना गया, जिसमें 92 प्रतिशत की जीत दर और 82 प्रतिशत की औसत कीमत में कटौती हुई।

वहीं, स्थानीय अधिकारी भी सक्रिय रूप से पायलट कार्य कर रहे हैं। आंकड़ों के अनुसार, इस साल जनवरी 2021 से 28 फरवरी तक, देश भर में चिकित्सा उपभोग्य सामग्रियों (अभिकर्मकों सहित) की 389 सामूहिक खरीद परियोजनाएं लागू की गईं, जिनमें 4 राष्ट्रीय परियोजनाएं, 231 प्रांतीय परियोजनाएं, 145 नगरपालिका परियोजनाएं और 9 अन्य परियोजनाएं शामिल हैं। 3 राष्ट्रीय परियोजनाओं, 67 प्रांतीय परियोजनाओं, 38 नगरपालिका परियोजनाओं, 5 अन्य परियोजनाओं सहित कुल 113 नई परियोजनाएं (चिकित्सा उपभोग्य वस्तुएं 88 विशेष परियोजनाएं, अभिकर्मक 7 विशेष परियोजनाएं, चिकित्सा उपभोग्य वस्तुएं + अभिकर्मक 18 विशेष परियोजनाएं शामिल हैं)।

यह देखा जा सकता है कि 2021 न केवल चिकित्सा उपभोग्य सामग्रियों की केंद्रीकृत खरीद के लिए नीति में सुधार और प्रणाली तैयार करने का वर्ष है, बल्कि प्रासंगिक नीतियों और प्रणालियों को लागू करने का भी वर्ष है।

किस्मों की श्रेणी का और विस्तार किया गया है

2021 में, 24 और चिकित्सा उपभोग्य सामग्रियों को गहनता से एकत्र किया गया, जिनमें 18 उच्च-मूल्य वाली चिकित्सा उपभोग्य वस्तुएं और 6 कम-मूल्य वाली चिकित्सा उपभोग्य सामग्रियां शामिल हैं। किस्मों के राष्ट्रीय संग्रह के दृष्टिकोण से, कोरोनरी स्टेंट, कृत्रिम जोड़ आदि ने राष्ट्रव्यापी कवरेज हासिल किया है; प्रांतीय किस्मों के दृष्टिकोण से, कोरोनरी डिलेशन बैलून, आईओएल, कार्डियक पेसमेकर, स्टेपलर, कोरोनरी गाइड वायर, इनवेडिंग सुई, अल्ट्रासोनिक नाइफ हेड आदि ने कई प्रांतों को कवर किया है।

2021 में, अनहुई और हेनान जैसे कुछ प्रांतों ने थोक में नैदानिक ​​​​परीक्षण अभिकर्मकों की केंद्रीकृत खरीद का पता लगाया। शेडोंग और जियांग्शी ने नेटवर्क के दायरे में नैदानिक ​​​​परीक्षण अभिकर्मकों को शामिल किया है। उल्लेखनीय है कि अनहुई प्रांत ने 5 श्रेणियों की 23 श्रेणियों में कुल 145 उत्पादों के साथ केंद्रीकृत खरीद करने के लिए इम्यूनोडायग्नोसिस के क्षेत्र में एक बड़े बाजार खंड, केमिलुमिनसेंस अभिकर्मकों का चयन किया है। उनमें से 13 उद्यमों के 88 उत्पादों का चयन किया गया और संबंधित उत्पादों की औसत कीमत में 47.02% की कमी आई। इसके अलावा, गुआंग्डोंग और 11 अन्य प्रांतों ने नोवेल कोरोनावायरस (2019-एनसीओवी) परीक्षण अभिकर्मकों की गठबंधन खरीद की है। उनमें से, न्यूक्लिक एसिड डिटेक्शन अभिकर्मकों, न्यूक्लिक एसिड रैपिड डिटेक्शन अभिकर्मकों, आईजीएम/आईजीजी एंटीबॉडी डिटेक्शन अभिकर्मकों, कुल एंटी-डिटेक्शन अभिकर्मकों और एंटीजन डिटेक्शन अभिकर्मकों की औसत कीमतों में लगभग 37%, 34.8%, 41%, 29% और 44 की कमी आई है। %, क्रमश। तब से, 10 से अधिक प्रांतों ने मूल्य लिंकेज शुरू कर दिया है।

यह उल्लेखनीय है कि यद्यपि चिकित्सा उपभोग्य सामग्रियों और अभिकर्मकों की केंद्रीकृत खरीद विभिन्न प्रांतों में अक्सर की जाती है, लेकिन इसमें शामिल किस्मों की संख्या नैदानिक ​​आवश्यकताओं की तुलना में अभी भी अपर्याप्त है। राज्य परिषद के सामान्य कार्यालय द्वारा जारी "सार्वभौमिक चिकित्सा सुरक्षा के लिए चौदहवीं पंचवर्षीय योजना" की आवश्यकताओं के अनुसार, भविष्य में राष्ट्रीय और प्रांतीय उच्च मूल्य चिकित्सा उपभोग्य सामग्रियों को और बढ़ाया जाना चाहिए।

एलायंस सोर्सिंग अधिक विविध होती जा रही है

2021 में, अंतर-प्रांतीय गठबंधन 18 खरीद परियोजनाओं का उत्पादन करेगा, जिसमें 31 प्रांतों (स्वायत्त क्षेत्रों और नगर पालिकाओं) और झिंजियांग उत्पादन और निर्माण कोर को शामिल किया जाएगा। उनमें से, बड़ा बीजिंग-तियानजिन-हेबै "3 + एन" गठबंधन (सदस्यों की सबसे बड़ी संख्या के साथ, 23), इनर मंगोलिया स्वायत्त क्षेत्र के नेतृत्व में 13 प्रांत, हेनान और जियांग्सू प्रांतों के नेतृत्व में 12 प्रांत, जियांग्शी के नेतृत्व में 9 प्रांत प्रांत; इसके अलावा, चोंगकिंग-गुइयुन-हेनान गठबंधन, शेडोंग जिन-हेबेई-हेनान गठबंधन, चोंगकिंग-गुइकियॉन्ग गठबंधन, झेजियांग-हुबेई गठबंधन और यांग्त्ज़ी नदी डेल्टा गठबंधन भी हैं।

अंतर-प्रांतीय गठबंधनों में प्रांतों की भागीदारी के दृष्टिकोण से, गुइझोउ प्रांत 2021 में सबसे बड़ी संख्या में गठबंधनों में भाग लेगा, 9 तक। शांक्सी प्रांत और चोंगकिंग 8 भाग लेने वाले गठबंधनों के साथ निकटता से पीछे हैं। निंग्ज़िया हुई स्वायत्त क्षेत्र और हेनान प्रांत दोनों में 7 गठबंधन हैं।

इसके अलावा, इंटरसिटी गठबंधन ने भी अच्छी प्रगति की है। 2021 में, 18 अंतर-शहर गठबंधन खरीद परियोजनाएं होंगी, मुख्य रूप से जिआंगसु, शांक्सी, हुनान, गुआंग्डोंग, हेनान, लियाओनिंग और अन्य प्रांतों में। उल्लेखनीय बात यह है कि प्रांत और शहर का क्रॉस-लेवल सहयोग रूप पहली बार सामने आया: नवंबर 2021 में, अनहुई प्रांत का हुआंगशान शहर अल्ट्रासोनिक कटर हेड की केंद्रीकृत खरीद करने के लिए गुआंग्डोंग प्रांत के नेतृत्व में 16 क्षेत्रों के गठबंधन में शामिल हो गया।

यह अनुमान लगाया जा सकता है कि, नीतियों से प्रेरित होकर, स्थानीय गठबंधनों के पास अधिक विविध खरीद विधियां होंगी और 2022 में अधिक किस्मों की भर्ती की जाएगी, जो एक अपरिहार्य और मुख्यधारा की प्रवृत्ति है।

सामान्य गहन खनन से उद्योग की पारिस्थितिकी बदल जाएगी

वर्तमान में, चिकित्सा उपभोग्य सामग्रियों की केंद्रीकृत खरीद धीरे-धीरे एक गहन अवधि में प्रवेश कर रही है: देश बड़े नैदानिक ​​​​खुराक और उच्च लागत के साथ उच्च मूल्य वाली चिकित्सा उपभोग्य सामग्रियों की केंद्रीकृत खरीद का आयोजन करता है; प्रांतीय स्तर पर, कुछ उच्च और निम्न मूल्य वाली चिकित्सा उपभोग्य सामग्रियों को गहनता से खरीदा जाना चाहिए। प्रीफेक्चर-स्तरीय खरीद मुख्य रूप से राष्ट्रीय और प्रांतीय सामूहिक खरीद परियोजनाओं के अलावा अन्य किस्मों के लिए है। तीनों पक्ष अपनी-अपनी भूमिका निभाते हैं और विभिन्न स्तरों से चिकित्सा उपभोग्य सामग्रियों की गहन खरीद करते हैं। लेखक का मानना ​​है कि चीन में चिकित्सा उपभोग्य सामग्रियों की गहन खरीद को गहराई से बढ़ावा देने से उद्योग पारिस्थितिकी के निरंतर सुधार को बढ़ावा मिलेगा, और निम्नलिखित विकास रुझान होंगे।

सबसे पहले, चूंकि वर्तमान चरण में चीन की चिकित्सा प्रणाली में सुधार का मुख्य लक्ष्य अभी भी कीमतों को कम करना और लागत को नियंत्रित करना है, केंद्रीकृत खरीद एक महत्वपूर्ण प्रारंभिक बिंदु और सफलता बन गई है। मात्रा और कीमत के बीच संबंध और भर्ती और अधिग्रहण का एकीकरण चिकित्सा उपभोग्य सामग्रियों की गहन खरीद की मुख्य विशेषताएं बन जाएगा, और क्षेत्रीय दायरे और विविधता रेंज के कवरेज का और विस्तार किया जाएगा।

दूसरा, गठबंधन खरीद नीति समर्थन की दिशा बन गई है और राष्ट्रीय गठबंधन खरीद का ट्रिगर तंत्र बन गया है। अंतर-प्रांतीय गठबंधन सामूहिक खरीद का दायरा बढ़ता रहेगा और धीरे-धीरे केंद्रित होगा, और मानकीकरण की दिशा में और विकसित होगा। इसके अलावा, सामूहिक खनन के रूप में एक महत्वपूर्ण पूरक के रूप में, अंतर-शहर गठबंधन सामूहिक खनन को भी लगातार बढ़ावा दिया जाएगा।

तीसरा, चिकित्सा उपभोग्य सामग्रियों को स्तरीकरण, बैच और वर्गीकरण द्वारा एकत्र किया जाएगा, और अधिक विस्तृत मूल्यांकन नियम स्थापित किए जाएंगे। नेटवर्क तक पहुंच सामूहिक खरीद का एक महत्वपूर्ण पूरक साधन बन जाएगी, ताकि मंच के माध्यम से अधिक प्रकार की चिकित्सा आपूर्ति खरीदी जा सके।

चौथा, बाजार की अपेक्षाओं, मूल्य स्तरों और नैदानिक ​​मांग को स्थिर करने के लिए सामूहिक खरीद के नियमों में लगातार सुधार किया जाएगा। उपयोग के लिए उपयोग को मजबूत करें, नैदानिक ​​चयन को उजागर करें, बाजार पैटर्न का सम्मान करें, उद्यमों और चिकित्सा संस्थानों की भागीदारी में सुधार करें, उत्पाद की गुणवत्ता और उत्पाद की आपूर्ति सुनिश्चित करें, उत्पादों के उपयोग को बढ़ावा दें।

पांचवां, कम कीमत का चयन और मूल्य लिंकेज चिकित्सा उपभोग्य सामग्रियों के संग्रह की एक महत्वपूर्ण दिशा बन जाएगी। इससे चिकित्सा उपभोग्य सामग्रियों के परिचालन वातावरण को शुद्ध करने, घरेलू चिकित्सा उपभोग्य सामग्रियों के आयात प्रतिस्थापन में तेजी लाने, मौजूदा शेयर बाजार संरचना में सुधार करने और स्वास्थ्य अर्थशास्त्र के क्षेत्र में घरेलू नवीन चिकित्सा उपकरणों के विकास को प्रोत्साहित करने में मदद मिलेगी।

छठा, क्रेडिट मूल्यांकन परिणाम सामूहिक खरीद में भाग लेने के लिए चिकित्सा उपभोग्य सामग्रियों के उद्यमों और उत्पादों का चयन करने के लिए चिकित्सा संस्थानों के लिए एक महत्वपूर्ण मानक बन जाएंगे। इसके अलावा, स्व-प्रतिबद्धता प्रणाली, स्वैच्छिक रिपोर्टिंग प्रणाली, सूचना सत्यापन प्रणाली, पदानुक्रमित दंड प्रणाली, क्रेडिट मरम्मत प्रणाली की स्थापना और सुधार जारी रहेगा।

सातवां, चिकित्सा बीमा निधि की "अधिशेष" प्रणाली के कार्यान्वयन, चिकित्सा आपूर्ति की चिकित्सा बीमा सूची के समायोजन, चिकित्सा बीमा भुगतान विधियों के सुधार और समन्वय में चिकित्सा आपूर्ति की सामूहिक खरीद को बढ़ावा दिया जाना जारी रहेगा। चिकित्सा सेवा कीमतों में सुधार. ऐसा माना जाता है कि नीतियों के समन्वय, प्रतिबंध और अभियान के तहत, सामूहिक खरीद में भाग लेने के लिए चिकित्सा संस्थानों के उत्साह में सुधार जारी रहेगा, और उनके क्रय व्यवहार में भी बदलाव आएगा।

आठवां, चिकित्सा उपभोग्य सामग्रियों की गहन खरीद उद्योग पैटर्न के पुनर्निर्माण को बढ़ावा देगी, औद्योगिक एकाग्रता में काफी वृद्धि करेगी, व्यापार पारिस्थितिकी में और सुधार करेगी और बिक्री नियमों को मानकीकृत करेगी।
(स्रोत: मेडिकल नेटवर्क)